Ишемическая болезнь сердца: диагностика и лечение

Ишемическая болезнь сердца – нестабильная стенокардия или инфаркт миокарда – острые состояния, которые требуют неотложной медицинской помощи. Боль в области сердца жгучего, сдавливающего характера, за грудиной, одышка, страх и тревога – первые симптомы острого коронарного синдрома. Заболевание сопровождается разрушением сердечной ткани – некрозом миокарда и приводит к развитию различных сердечно-сосудистых осложнений и смерти.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволяет снизить летальность и вовремя назначенное лечение снижает риск осложнений. Возникновение острого коронарного синдрома требует немедленного обращения к врачу и обследования, которое определяет дальнейшую тактику оказания помощи и ведения пациента.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

• сдавливающая боль за грудиной и в области сердца, с частой иррадиацией в левое плечо, левую руку, челюсть, под лопатку
• одышка в покое и при физической нагрузке, утрудненное дыхание
• тахикардия, усиленное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца
• бледность или акроцианоз кожных покровов, потливость
• нарастание отеков при сердечной недостаточности
• страх, тревога, беспокойство
• боль в области сердца при внезапном повышении артериального давления

Развитие симптомов острого коронарного синдрома может произойти при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, а так же при недиагностированных ранее заболеваниях. Основной причиной возникновения приступов стенокардии является спазм коронарных артерий на фоне их атеросклеротического сужения и недостаточность кислорода для работы сердца.

Боль может возникать после физической нагрузки, психоэмоционального перенапряжения, после еды, недосыпания, изменений метеоусловий, отмены препаратов для нормализации артериального давления и лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозное лечение стенокардии заключается в постоянном приеме препаратов ацетилсалициловой кислоты, антитромботических, бета-адреноблокаторов, статинов, ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, нитроглицерина, а так же ряда других по назначениям врача.

Раннее обращение, своевременно назначенное дообследование и лечение при стенокардии и инфаркте миокарда, активная врачебная тактика позволяют избежать внезапных осложнений – различных аритмий и блокад, кардиогенного шока, острой сердечной недостаточности, эмболии легочной артерии и других.

При появлении первых симптомов загрудинной боли и боли в области сердца необходимо в ближайшее время обратиться к врачу!

Провести диагностику и дальнейшую тактику в лечении стенокардии и инфаркта миокарда врач МЦ «Академия вашего здоровья» может провести по данным осмотра, а также лабораторных и инструментальных обследований, в которые входят:

• общий анализ крови
• тропонин I
• креатинфосфокиназа – МВ
• коагулограмма
• липипдограмма
• электрокардиограмма
• измерение артериального давления
• эхокардиография

На основе клинических данных врач порекомендует курс амбулаторного лечения или профильное отделение для дальнейшего дообследования и лечения.

Автор: Семейный врач МЦ «Академия Вашего Здоровья»

Мищишен Кристина Зиновьевна