(ЭВЛК) — это миниинвазивная процедура, выполняемая в клинике для лечения варикозно измененных вен. В ходе процедуры лазерный световод вводится в просвет пораженной (варикозно расширенной) вены, и «сваривает» ее внутреннюю выстилку. Это приводит к прекращению кровотока по вене и в дальнейшем – к ее рассасыванию. Как результат, венозная кровь течет по здоровым венам, исчезают явления венозного застоя, такие симптомы, как тяжесть и отеки ног, трофические нарушения.

Как определить, подходит ли мне ЭВЛК?

Ответ на этот вопрос можно получить после ультразвукового дуплексного сканирования в ходе консультации флеболога. При этом учитывается несколько факторов, среди которых: протяженность и диаметр пораженного венозного сегмента, степень его извитости, соотношение с окружающими тканями. При обследовании флеболог формирует гемодинамический «портрет» варикоза (индивидуальную карту-схему варикозного поражения). Флебокарта и является основанием для решения вопроса о дальнейшей лечебной тактике.

В некоторых ситуациях (небольшой диаметр, извитость, послеоперационные рецидивы) методом выбора является склерозирование.

Как происходит процедура ЭВЛК?

Непосредственно перед вмешательством флеболог выполняет проекционную разметку на коже венозных сегментов, подлежащих лечению. Далее под ультра- звуковым контролем после местного обезболивания выполняют пункцию (прокол) вены с последующим введением в нее проводника для лазерного световода, а затем и самого световода. Постоянный УЗИ – контроль позволяет точно выполнить этот этап.

Затем производят местную анестезию: нагнетают в околовенозное пространство слабый раствор анестетика, создающий защитную «муфту» вокруг вены. Задач у местной анестезии несколько:

уменьшение диаметра вены для максимально эффективного воздействия лазера на венозную стенку;
предохранение окружающих тканей от теплового лазерного поражения;
собственно обезболивание.

Для выполнения местной анестезии производится серия уколов, которыми и заканчиваются неприятные ощущения при проведении ЭВЛК.

После этого производится собственно лазерная коагуляция: в световод подают энергию и по мере извлечения его из вены с необходимой рассчитанной скоростью, коагулируют венозную стенку.

На заключительном этапе мелкие притоки склерозируют.

Операция завершается наложением повязки, надевается компрессионный чулок.

Сразу после лечения пациенту рекомендуют пешую прогулку в течение 2-х часов.

Послеоперационный период

Начинается тотчас по окончании операции, с момента наложения компрессионного бандажа. Не нужно ожидать ярких болевых ощущений. Безусловно, перенесенная операция даст о себе знать дискомфортом, ноющими болями по ходу «сваренной» вены, однако это вполне умеренные, терпимые проявления, для уменьшения которых вполне достаточно приема обычных нестероидных противовоспалительных средств. Следует отметить, что даже от этих препаратов большинство пациентов отказывается на 2-3 сутки. Более того, большинство пациентов приступает к обычной трудовой деятельности на следующий день после вмешательства.

Важным аспектом послеоперационного периода является соблюдение простых, но необходимых рекомендаций:

обязательное ношение компрессионного трикотажа;
ежедневные пешие прогулки 1,5-2 часа;
исключение физических нагрузок (занятия в тренажерных залах, подъем тяжестей) и физиопроцедур (спа, сауна, солярий);
отказ от алкоголя;
для женщин – ношение обуви на низком каблуке.

Указанные рекомендации действительны в течение 2-х недель. Соблюдение этих правил является залогом успешного лечения.

Преимущества лазерной коагуляции

Высокая эффективность лечения (по данным разных авторов, составляет 96 – 98%).
Отсутствие общего наркоза.
Минимизация операционной травмы (нет разрезов и как следствие – рубцов на коже).
Отсутствие необходимости пребывания в стационаре.
Превосходный косметический результат.

Знакомьтесь наши специалисты проводящие эндовенозную лазерную коагуляцию:

Лисинчук Вадим Васильевич — Врач, хирург, проктолог, флеболог, эндоскопист.